Thí sinh MUA cột sống
Trước khi trải qua MUA cột sống, điều quan trọng là cân nhắc rủi ro tiềm ẩn của thủ tục với lợi ích dự kiến của nó. Những rủi ro và lợi ích có thể khác nhau tùy thuộc vào từng trường hợp.
Khi nào nên tránh cột sống MUA
Khi xem xét MUA cột sống, bệnh nhân được kiểm tra bất kỳ tình trạng nào có thể khiến cơ thể khó có thể xử lý một cách an toàn quy trình kéo dài, vận động cao và / hoặc thuốc. Một số chống chỉ định cụ thể đối với MUA cột sống bao gồm:
- Gãy xương ở khu vực cần thao tác, chẳng hạn như cột sống, xương chậu, cánh tay hoặc chân
- Nhiễm trùng cột sống
- Ung thư
- Nén tủy sống với các dấu hiệu đường dài
- Hội chứng Equina Cauda
- Loãng xương cột sống hoặc yếu xương khác
- Béo phì
- Rối loạn thần kinh (bao gồm cả bệnh tiểu đường không kiểm soát được)
- Bệnh gút cấp
- Tuổi cao
Nhiều điều kiện khác cũng có thể làm cho nó thích trì hoãn hoặc tránh MUA cột sống, chẳng hạn như mang thai hoặc không có khả năng gây mê.
Khi cột sống MUA có thể được xem xét
Thao tác cột sống dưới gây mê có thể được coi là một hình thức điều trị thay thế cho bệnh nhân có một hoặc nhiều triệu chứng sau đây sau khi chăm sóc không phẫu thuật (bảo tồn) đã được chứng minh là không hiệu quả:
- Đau cổ, lưng giữa và / hoặc đau lưng
- Đau cơ mãn tính và viêm
- Co thắt cơ mãn tính (hoặc co thắt cấp tính đã quay trở lại)
- Giảm phạm vi chuyển động của cột sống
- Đau lan tỏa vào một cánh tay hoặc chân (vướng dây thần kinh)
- Đau đầu cổ (đau từ cột sống cổ đi vào đầu)
Nói chung, MUA cột sống thường được xem xét trong các tình huống thao tác truyền thống được dự kiến là an toàn và có lợi nhưng không thể được thực hiện do mức độ đau cao và / hoặc giảm phạm vi chuyển động.
MUA cột sống để giúp tránh các phương pháp điều trị khác
Trong một số trường hợp, MUA cột sống đáng để thử vì các phương pháp điều trị đau cột sống mãn tính khác đã ngừng hoạt động hoặc quá nguy hiểm cho bệnh nhân. Một vài ví dụ bao gồm:
Thuốc giảm đau theo toa. Ngay cả các trường hợp nghiêm trọng của đau cổ hoặc lưng thường có thể được quản lý bằng thuốc giảm đau theo toa, chẳng hạn như opioids. Tuy nhiên, theo thời gian, opioid có thể trở nên kém hiệu quả hơn và cần liều cao hơn, điều này có thể gây ra rủi ro gây nghiện và các mối quan tâm lớn khác về sức khỏe. Thuốc giãn cơ cường lực theo toa cũng có những rủi ro tương tự khi sử dụng lâu dài. Thuốc giảm đau theo toa thường chỉ được khuyến cáo sử dụng ngắn hạn.
An toàn cho bệnh nhân MUA cột sống
Để giảm thiểu rủi ro liên quan đến MUA cột sống, phải đáp ứng hai điều kiện sau:
- Đánh giá bệnh nhân kỹ lưỡng. Một lịch sử y tế được thực hiện và kiểm tra thể chất được đưa ra. Hình ảnh y tế và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cũng có khả năng được đưa ra, chẳng hạn như chụp X-quang và / hoặc MRI để kiểm tra sự ổn định của cột sống và xét nghiệm máu để loại trừ các bệnh hoặc nhiễm trùng.
- Đội ngũ y tế được chứng nhận trong cột sống MUA. Thao tác dưới gây mê đòi hỏi đào tạo đặc biệt bởi các bác sĩ quản lý nó. So với thao tác thủ công truyền thống, MUA có một số yếu tố rủi ro bổ sung, bao gồm cả việc sử dụng thuốc mê, cũng như chăm sóc thêm để đảm bảo rằng bệnh nhân an thần không rơi khỏi bàn hoặc bị thương theo những cách khác. Ngoài ra, gây mê được quản lý bởi bác sĩ gây mê hoặc bác sĩ gây mê y tá đã được chứng nhận (CRNA).
MUA cột sống không được khuyến cáo nếu những điều kiện này không được đáp ứng.
Phẫu thuật. Ngay cả trong trường hợp hình ảnh xác định nguồn đau cột sống có thể được sửa chữa bằng phẫu thuật, quy trình và thời gian phục hồi tương đối vất vả của nó có thể quá rủi ro hoặc không hấp dẫn đối với một số bệnh nhân.
Trong những trường hợp như vậy, MUA cột sống có thể giúp giảm đau mãn tính với ít rủi ro hơn.