Hẹp cột sống thắt lưng có thể gây ra một loạt các triệu chứng. Tuy nhiên, một phẫu thuật cắt bỏ u xơ mở có thể chỉ hữu ích ở một số ít bệnh nhân được lựa chọn cẩn thận.

Khi phẫu thuật cắt bỏ thắt lưng mở có thể được thực hiện cho hẹp ống sống

Kết quả của phẫu thuật cắt bỏ thắt lưng mở phần lớn phụ thuộc vào bệnh nhân tham gia. Trong các trường hợp được lựa chọn tốt, đáp ứng với phẫu thuật và kết quả tổng thể đã báo cáo là tốt, với gần 85% đến 90% bệnh nhân giảm triệu chứng.

Một vài đặc điểm của hẹp ống sống có thể dẫn đến kết quả tốt hơn của phẫu thuật cắt bỏ thắt lưng mở bao gồm:

Khẳng định hẹp bao quy đầu trung ương . Phẫu thuật mở rộng thường hữu ích trong điều trị hẹp ống sống trung tâm . Loại hẹp này gây co thắt ống tủy sống, gây khó chịu hoặc chèn ép tủy sống, túi mật, dura cột sống và / hoặc Equina cauda. Đôi khi, rễ thần kinh cột sống cũng có thể bị viêm. Các xét nghiệm chẩn đoán như chụp cộng hưởng từ (MRI), chụp cắt lớp vi tính (CT) có hoặc không có chụp tủy, và xét nghiệm tiềm năng gợi lên somatosensory (SSEP) có thể hữu ích trong việc xác nhận hẹp ống sống trung tâm.

Sự hiện diện của claudicate thần kinh . Nhiễm trùng thần kinh là một cơn đau thần kinh lan tỏa bắt đầu điển hình ở mông và kéo dài đến một khoảng cách khác nhau ở cả hai chân. Đặc điểm đặc trưng của đau claudicate thần kinh là nó tăng lên trong khi đi bộ khoảng cách khác nhau và uốn cong cột sống về phía sau. Cơn đau cũng giảm khi ngồi hoặc uốn cong cột sống về phía trước. Thông thường, bệnh nhân mắc bệnh này được nhìn thấy cúi xuống tay cầm của giỏ hàng để giảm đau do đi bộ.

Kết quả chức năng kém mặc dù điều trị không phẫu thuật . Phẫu thuật cắt bỏ mở thường được xem xét chỉ sau 8 đến 12 tuần điều trị không phẫu thuật đã được thử cho đau thắt lưng cột sống thắt lưng. Phương pháp điều trị không phẫu thuật có thể bao gồm vật lý trị liệu , thuốc không kê đơn (OTC) và thuốc giảm đau theo toa , phương pháp điều trị tiêm như tiêm steroid ngoài màng cứng và / hoặc điều chỉnh hoạt động. Khi không đạt được sự giảm đau khi sử dụng lâu dài các phương pháp này và các hoạt động hàng ngày bị ảnh hưởng đáng kể bởi đau chân, phẫu thuật cắt bỏ mở có thể được xem xét.

Hẹp đơn cấp và thời gian triệu chứng ngắn hơn . Các nghiên cứu cho thấy rằng hẹp hẹp ảnh hưởng đến một mức độ đốt sống duy nhất gây ra yếu ở chân dưới 6 tuần có cơ hội phẫu thuật thành công tốt hơn so với các trường hợp hẹp hẹp mãn tính và nghiêm trọng.

Thông thường, các ứng cử viên tốt cho phẫu thuật cắt bỏ thắt lưng mở trải nghiệm đau chân khi đứng và đi lại, và giảm đau khi cúi về phía trước.