Khả năng lý thuyết với bảo tồn chuyển động sau
Nhiều bệnh nhân có nhiều vấn đề khi cột sống của họ tiến triển qua các giai đoạn khác nhau của quá trình thoái hóa. Đĩa đôi khi trở nên đau do nước mắt trong đĩa khởi đầu một loạt các sự kiện thoái hóa, bao gồm mất nước đĩa đệm. Quá trình này dẫn đến thu hẹp không gian đĩa. Khi không gian thu hẹp, nó làm thay đổi tải trọng trên các khớp mặt , do đó có thể trở nên đau đớn hoặc phản ứng bằng cách xây dựng thêm xương xung quanh khớp. Xương bổ sung này có thể gây hẹp thu hẹp, hạn chế không gian cho rễ thần kinh đi qua, khiến chúng dễ bị chèn ép hơn và gây đau hoặc tê ở các chi dưới. Do đó, các vấn đề thoái hóa đau đớn không chỉ giới hạn ở các phần trước hoặc sau của cột sống, mà có thể có ở cả hai.
Do dữ liệu hỗ trợ rằng một số thiết bị động sau sẽ dỡ đĩa, có vẻ hợp lý khi nghĩ rằng tiêm để kích thích sự phát triển và chữa lành mô đĩa có thể được kết hợp với thiết bị sau để dỡ đĩa, cung cấp môi trường tối ưu cho mô đĩa lớn lên. Ví dụ, đã được báo cáo rằng trong một số lần quét MRI sau phẫu thuật , thiết bị Wallis đã cho thấy sự xuất hiện bình thường hơn của hạt nhân trên cái được gọi là hình ảnh có trọng số T2. Một ví dụ khác, phát hiện này cũng đã được báo cáo với Dynesys theo giai thoại, và cũng có thể là một yếu tố với một số thiết bị khác. Vẫn chưa biết điều này có nghĩa là gì về mặt sinh lý.
Mặc dù về mặt lý thuyết đầy hứa hẹn, các phương pháp điều trị kết hợp như vậy vẫn chưa được thử nghiệm và có khả năng cách xa ứng dụng lâm sàng nhiều năm.
Tái tạo đĩa
Trong khi các thiết bị ổn định động sau được thiết kế chủ yếu để sử dụng để giải quyết các vấn đề ở phía sau cột sống, một số thiết bị cũng có thể cung cấp khả năng tái tạo đĩa đệm. Điều này là do việc dỡ đĩa theo lý thuyết làm giảm đau cũng như có khả năng cho phép tái tạo đĩa theo cách tương tự như dỡ đầu gối hoặc mắt cá chân bị thương trong khi vẫn cho phép chuyển động trong khớp bằng cách sử dụng nẹp động. Việc dỡ tải này có thể cho phép một quá trình tái tạo ít căng thẳng hơn cho đĩa đệm cột sống. Trong tương lai, người ta cho rằng các phương pháp điều trị như vậy có thể được kết hợp với kỹ thuật mô để hỗ trợ tái tạo mô đĩa đệm. Tại thời điểm của bài viết này, tất cả những điều này vẫn chỉ là lý thuyết và cần nghiên cứu thêm để đánh giá xem giả định này có hợp lệ hay không.
Tóm lược
Có rất nhiều thiết bị bảo quản chuyển động sau trong các giai đoạn phát triển và điều tra lâm sàng khác nhau. Như mọi khi, chìa khóa cho kết quả bệnh nhân tối ưu là xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bệnh nhân một cách toàn diện và chính xác nhất có thể. Kiến thức này có thể thúc đẩy việc ra quyết định xem thiết bị nào phù hợp nhất với (các) vấn đề cấu trúc của bệnh nhân và nguyên nhân cơ bản của nỗi đau của anh ấy hoặc cô ấy.
Chỉ những nghiên cứu lâm sàng được thực hiện cẩn thận và theo dõi lâu dài mới tiết lộ những thiết bị bảo tồn chuyển động sau này mang lại lợi ích tối đa cho các tình trạng đau cột sống cụ thể. Ngoài ra, việc tinh chỉnh các chỉ định, cho phép kết hợp thiết bị phù hợp nhất với từng vấn đề của từng bệnh nhân, sẽ phát triển theo thời gian và sử dụng lâm sàng. Đối với nhiều bệnh nhân, phẫu thuật tổng hợp cột sống sẽ tiếp tục là phẫu thuật được lựa chọn.