Phẫu thuật đĩa đệm thoái hóa: Khám phá các lựa chọn quản lý đau và kết hợp của bạn
Xác định xem có nên trải qua một phản ứng tổng hợp hoặc loại phẫu thuật khác cho bệnh thoái hóa đĩa đệm là một quyết định phức tạp và mỗi người có ngưỡng riêng của mình khi đến lúc phải đưa ra lựa chọn đó. Sự hợp nhất cột sống tiêu chuẩn , cũng như đĩa nhân tạo mới hơn và các lựa chọn phẫu thuật bảo tồn chuyển động khác, đều là những ca phẫu thuật rộng rãi và đòi hỏi sự phục hồi và phục hồi khá rộng rãi.
Các tiêu chí sau đây nhằm giúp bệnh nhân có quyết định quan trọng này và cung cấp một số hướng dẫn về cách đánh giá xem có đúng lúc để trải qua phản ứng tổng hợp cột sống hoặc một loại phẫu thuật khác cho bệnh thoái hóa đĩa đệm.
Thiếu giảm đau với điều trị không phẫu thuật và phục hồi chức năng
Ngay cả đối với những bệnh nhân trải qua một cơn đau đáng kể do thoái hóa đĩa đệm ở vùng thắt lưng (vùng thắt lưng), khuyến nghị tiêu chuẩn là làm việc chăm chỉ trong sáu tháng điều trị bảo tồn (không phẫu thuật). Điều trị không phẫu thuật thực sự là một chiến lược đa diện bao gồm:
Quản lý đau . Bước đầu tiên, bệnh nhân cần kiểm soát cơn đau. Nước đá để giảm đau và nhiệt để điều trị cứng khớp hoặc làm ấm cơ bắp là những lựa chọn chi phí thấp, dễ tiếp cận. Cả hai loại thuốc không kê đơn và thuốc theo toa đều có thể giúp giảm đau bằng cách kiểm soát viêm và điều trị đau. Tiêm steroid ngoài màng cứng và một số phương pháp điều trị thay thế, chẳng hạn như chăm sóc thần kinh cột sống hoặc châm cứu, cũng có thể hữu ích để kiểm soát cơn đau. Hầu hết bệnh nhân cần theo đuổi một phương pháp thử nghiệm và sai sót để xác định sự kết hợp của các phương pháp điều trị quản lý đau phù hợp nhất với họ.
Vật lý trị liệu tích cực / tập thể dục . Một khi cơn đau đã được kiểm soát, bệnh nhân nên tham gia phục hồi chức năng tập thể dục hoặc vật lý trị liệu. Tập thể dục thực sự là cách duy nhất để giúp cơ thể chữa lành vì nó làm tăng sức mạnh và khuyến khích dòng chảy các chất dinh dưỡng đến lưng và thoái hóa đĩa đệm. Kéo dài, tăng cường và điều hòa không khí nên là một phần của chương trình tập thể dục. Cải thiện giai điệu nghỉ ngơi trong các cơ sâu chạy dọc theo cột sống sẽ giúp giảm căng thẳng cho đĩa đệm, và thường xuyên giảm đau đáng kể và cải thiện chức năng. Các bài tập củng cố cốt lõi cụ thể là cần thiết để đạt được điều này, và cần phải được chứng minh và theo dõi bởi một nhà trị liệu thích hợp.
Thay đổi hành vi và lối sống . Cuối cùng, bệnh nhân có thể thay đổi hành vi ảnh hưởng đến sức khỏe đĩa đệm. Thay đổi năng suất bao gồm kiềm chế các hoạt động gây căng thẳng về thể chất hoặc xoắn lưng thấp. Nó cũng có thể có nghĩa là sử dụng một chiếc ghế văn phòng làm việc hoặc nệm. Bệnh nhân hút thuốc chắc chắn nên xem xét bỏ thuốc lá, vì hút thuốc làm mất đĩa chất dinh dưỡng cần thiết để duy trì chiều cao và hydrat hóa. Một số bệnh nhân cũng có thể được hưởng lợi từ việc giảm cân.
Không thể kiểm soát, đau dữ dội
Đau lưng không đáp ứng với điều trị đau không phẫu thuật có thể là một dấu hiệu tốt cho thấy phẫu thuật nên được xem xét. Do có sẵn một loạt các phương pháp điều trị đau, bệnh nhân có thể phải thử các loại thuốc hoặc kết hợp khác nhau trước khi tìm ra loại thuốc phù hợp. Ngay cả khi hai người có các triệu chứng gần như giống hệt nhau của bệnh thoái hóa đĩa đệm , họ có thể trải qua cơn đau khác nhau và phản ứng rất khác nhau với điều trị đau. Có thể mất một vài tháng để một bệnh nhân riêng lẻ tìm ra chiến lược quản lý đau hiệu quả. Mỗi bệnh nhân phải xác định sự cân bằng giữa đủ thuốc để giảm bớt cơn đau mà không cần quá nhiều và can thiệp vào chức năng của họ.
Tuy nhiên, những bệnh nhân đã thử một số phương pháp điều trị và chiến lược quản lý đau khác nhau mà vẫn bị đau mà họ đặc trưng là vô hiệu hóa và mất chức năng nên tham khảo ý kiến bác sĩ về việc có nên xem xét phẫu thuật hay không. Bất kỳ bệnh nhân nào đang bị suy yếu vận động, chẳng hạn như tụt chân hoặc yếu cơ, nên xem xét tư vấn phẫu thuật kịp thời hơn.
Khuyết tật hoặc chức năng hàng ngày bị hạn chế nghiêm trọng
Một số người có thể thấy rằng chất lượng cuộc sống của họ bị giảm đáng kể vì cơn đau và các triệu chứng khác, khiến nó không thể hoạt động. Không có khả năng thực hiện các công việc hàng ngày như bế và bế trẻ, gấp quần áo, lái xe hoặc ngồi ăn tối hoặc họp tại nơi làm việc có thể chỉ ra rằng phẫu thuật là cần thiết để cố gắng khôi phục mức độ chấp nhận được của chức năng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Đối với một số bệnh nhân, phẫu thuật có thể được xem xét trước khi đủ sáu tháng chăm sóc không phẫu thuật tập trung vào quản lý đau và vật lý trị liệu đã trôi qua. Tuy nhiên, rất hiếm khi có bất kỳ thiệt hại lâu dài không thể phục hồi hoặc hậu quả tiêu cực khác do trì hoãn phẫu thuật cho một đĩa đệm thắt lưng bị thoái hóa , vì vậy hướng dẫn sáu tháng này đúng với hầu hết mọi người. Điều này không chỉ bởi vì hầu hết bệnh nhân đáp ứng với chăm sóc không phẫu thuật theo thời gian, mà còn bởi vì phẫu thuật lưng cho bệnh thoái hóa đĩa đệm thắt lưng là thủ tục chính, với rủi ro phẫu thuật của họ và yêu cầu phục hồi sau phẫu thuật kéo dài.