Bệnh nhân được kê đơn thuốc opioid cho đau cấp tính và mãn tính, có hoặc không có tiền sử lạm dụng chất có nguy cơ phát triển việc sử dụng có vấn đề bao gồm lạm dụng, lạm dụng và nghiện.

Quản lý opioid tiêu chuẩn bao gồm theo dõi sự tuân thủ, chẳng hạn như sử dụng màn hình nước tiểu, kiểm tra cơ sở dữ liệu chương trình theo dõi đơn thuốc của nhà nước và theo dõi lâm sàng chặt chẽ. Tỷ lệ nhỏ bệnh nhân bị rối loạn sử dụng opioid cần dùng thuốc toàn diện và can thiệp sức khỏe hành vi, bao gồm:

• Ngừng thuốc opioid vi phạm
• Trị liệu hành vi
• Cân bằng và tối đa hóa nhu cầu quản lý đau trong khi vẫn điều trị rối loạn sử dụng opioid
• Ngăn chặn tác hại khác

Một số công cụ đánh giá được xác nhận có thể hữu ích và giúp các bác sĩ lâm sàng đánh giá nguy cơ tiềm ẩn đối với các hành vi bất thường và lạm dụng thuốc hiện tại đối với những bệnh nhân sử dụng thuốc phiện cho đau mãn tính.

Các công cụ đánh giá được CDC khuyến nghị là một phương pháp giúp hiểu rõ hơn về nguy cơ lạm dụng của bệnh nhân và từ đó giảm nguy cơ lạm dụng, lạm dụng và nghiện thuốc phiện. Công cụ Rủi ro Opioid (ORT) là một sàng lọc tự báo cáo để đánh giá rủi ro của một cá nhân đối với hành vi bất thường và truy vấn bệnh nhân trên:

• Lịch sử cá nhân hoặc gia đình lạm dụng chất
• Bệnh tâm lý
• Lịch sử lạm dụng tình dục ở tuổi vị thành niên