Tiêm thuốc giảm đau cổ và lưng
Tiêm là một lựa chọn điều trị không phẫu thuật cho đau cổ hoặc đau lưng cấp tính hoặc mãn tính. Họ được coi là để điều trị đau cột sống sau khi các biện pháp không phẫu thuật khác như thuốc và / hoặc vật lý trị liệu đã được thử, nhưng trước khi phẫu thuật được xem xét. Tiêm có thể giúp giảm đau và giúp xác định nguồn gốc của cơn đau của bệnh nhân.
Cách tiêm giảm đau
Tiêm thuốc có thể đưa thuốc trực tiếp đến vị trí giải phẫu tạo ra cơn đau, có thể giúp giảm đau cổ hoặc đau lưng nhiều hơn so với thuốc uống.
Tiêm cho đau cổ và / hoặc đau lưng có thể hoạt động theo một trong những cách sau:
- Cung cấp một steroid và / hoặc thuốc giảm đau khác vào khu vực đó là nguồn gốc của cơn đau để giảm viêm và làm tê liệt cơn đau.
- Tạo một tổn thương nhiệt (cắt bỏ tần số vô tuyến) trên một dây thần kinh truyền đau để ngăn nó gửi tín hiệu đau đến não.
Tiêm cũng có thể được sử dụng để giúp xác định cấu trúc giải phẫu trong cột sống có khả năng là nguồn gốc của cơn đau, chẳng hạn như thoát vị đĩa đệm hoặc dây thần kinh bị nén.
Chẩn đoán tiêm cho cột sống
Tiêm chẩn đoán thường cung cấp một loại thuốc gây mê gần nguồn đau đáng ngờ, chẳng hạn như khớp mặt hoặc dây thần kinh cột sống. Nếu giảm đau tạm thời đạt được cho đến khi tác dụng của thuốc gây tê cục bộ mất đi, có thể suy ra rằng vùng cụ thể là nguồn gốc của cơn đau.
Khi được xem xét kết hợp với lịch sử của bệnh nhân, khám thực thể và nghiên cứu hình ảnh, tiêm chẩn đoán có thể giúp hướng dẫn điều trị thêm.
Các mũi tiêm thông thường để giảm đau cổ và lưng
Tiêm điều trị thường được sử dụng để điều trị đau cổ hoặc đau lưng xuất phát từ khớp mặt, dây thần kinh cột sống và / hoặc đĩa đệm giữa.
Tiêm thường dùng cho đau cổ và lưng là:
- Tiêm ngoài màng cứng thuốc bổ sung thuốc, điển hình là steroid, trong khoang ngoài màng cứng của cột sống.
- Tiêm khối rễ thần kinh có chọn lọc Cách nhắm mục tiêu một dây thần kinh cột sống cụ thể và thuốc lắng đọng quanh dây thần kinh tại điểm mà nó thoát ra khỏi khe xương giữa (mở xương giữa các đốt sống liền kề).
- Tiêm khớp mặt đau đau xuất phát từ một khớp mặt cụ thể.
- Chi nhánh trung gian ngăn chặn thuốc thuốc dẻ quanh các nhánh trung gian của dây thần kinh cột sống. Nhánh trung gian là một dây thần kinh gửi tín hiệu đau đến não từ khớp mặt khớp . Một mũi tiêm hướng vào nhánh trung gian có thể làm giảm đau cổ và cũng được sử dụng để điều trị đau đầu xuất phát từ cổ.
- Thuốc tiêm khớp Sacroiliac (SI) Đau đau có nguồn gốc từ khớp SI , nối cột sống với xương chậu.
- Cắt bỏ tần số vô tuyến (RFA) Giảm đau bằng cách làm tổn thương dây thần kinh giữa hoặc nhánh bên của mặt hoặc khớp SI.
Giảm đau từ những mũi tiêm này có thể xảy ra trong vòng vài giờ hoặc có thể mất 1 đến 2 tuần để có hiệu lực, chẳng hạn như trong RFA. Ban đầu, có thể có một số hạn chế của hoạt động thể chất, sau đó, các hoạt động thường ngày có thể được nối lại. Những mũi tiêm điều trị này thường được sử dụng kết hợp với vật lý trị liệu để tăng cường cơ bắp xung quanh và phục hồi khả năng vận động.
Các loại tiêm khác cũng có thể được xem xét tùy thuộc vào tình trạng được điều trị.
Tiêm ít phổ biến hơn để giảm đau cổ và lưng
Ít phổ biến hơn, đau từ các khớp hoặc dây thần kinh khác trong cột sống có thể được điều trị bằng cách tiêm. Một vài ví dụ bao gồm:
- Các khối hạch stellate khối đầu, cổ và / hoặc đau chi trên xuất phát từ hạch hạch stellate hoặc cổ (một nhóm các dây thần kinh) ở cột sống cổ dưới.
- Tiêm khớp Costovertebral Giảm đau lưng và đau xương sườn xuất phát từ khớp giữa thân đốt sống và xương sườn ở cột sống ngực.
- Tiêm khớp chi phí chuyển đổi đau lưng trên và đau xương sườn xuất phát từ khớp giữa quá trình ngang của đốt sống và xương sườn ở cột sống ngực.
Thủ tục tiêm cột sống có thể được thực hiện tại văn phòng bác sĩ, trung tâm phẫu thuật hoặc bệnh viện. Theo dõi sau thủ thuật có thể kéo dài từ 15 phút đến một giờ trước khi bệnh nhân được dọn sạch để về nhà.
Vai trò của hình ảnh y tế trong tiêm tủy sống
Tiêm tủy sống hầu như luôn được thực hiện dưới sự hướng dẫn của soi huỳnh quang (X-quang sống) hoặc siêu âm. Một thuốc nhuộm tương phản được tiêm vào các mô để đảm bảo kim được đặt chính xác tại vị trí nghi ngờ bị đau. Hình ảnh y tế cũng giúp ngăn ngừa thương tích và các biến chứng tiếp theo có thể gây ra bằng cách tiêm vào các cấu trúc lân cận như mạch máu.
Nói chung, những mũi tiêm này có rủi ro nhỏ về phản ứng dương tính / âm tính giả dựa trên kỹ thuật được sử dụng và / hoặc lượng thuốc được sử dụng.
Tiêm điều trị bằng hướng dẫn sử dụng huỳnh quang có thể không được cung cấp trong khi mang thai hoặc khi có rối loạn nhiễm trùng hoặc chảy máu.