Lựa chọn điều trị cho đau sau phẫu thuật lưng
Cần phải nhớ rằng các nghiên cứu hình ảnh sau phẫu thuật hầu như sẽ luôn cho thấy mô sẹo liên quan đến rễ thần kinh và các cấu trúc xung quanh, một hiện tượng được gọi là màng sau phẫu thuật. Nhiều nghiên cứu lâm sàng và trên động vật đã được thực hiện về bản chất và tầm quan trọng của mô sẹo này, nhưng chưa được kết luận rõ ràng rằng mô sẹo là nguyên nhân chính gây đau lưng hoặc đau chân sau phẫu thuật cột sống.
Kỹ thuật sử dụng trong phẫu thuật lưng
Các mảnh ghép mỡ lấy từ vết thương, bọt gelatin, tấm silicon (Silastic) và các kỹ thuật khác đã được sử dụng trong nỗ lực ngăn chặn sự huy động của các tế bào vào vùng rễ thần kinh, do đó ức chế sự phát triển của xơ hóa màng cứng. Mặc dù các nghiên cứu trên động vật đã chỉ ra rằng những 'màng xen kẽ' này thực sự hạn chế sự hình thành mô sẹo, nhưng kỹ thuật này đã không được kết luận một cách thuyết phục để cải thiện kết quả lâm sàng.
Bài tập kéo dài sau phẫu thuật lưng
Khi đau lưng là do mô sẹo
Nếu kiểm tra thể chất hoàn chỉnh và chẩn đoán hình ảnh chỉ ra rằng đau lưng hoặc đau chân của bệnh nhân là do rễ thần kinh bị ràng buộc bởi mô sẹo, các lựa chọn điều trị khá hạn chế.
- Trong giai đoạn hậu phẫu sớm (3 đến 12 tháng), các loại thuốc như NeurContin có thể giúp hạn chế đau lưng hoặc đau chân, và các bài tập có thể giúp giải phóng dây thần kinh.
- Ngoài khoảng thời gian này, các kỹ thuật quản lý đau có thể giúp bệnh nhân đối phó với cơn đau lưng hoặc đau chân.