Với các kỹ thuật phẫu thuật cột sống hiện đại, cả phẫu thuật cắt bỏ vi phẫu và phẫu thuật cắt bỏ thường có thể được thực hiện với mức độ bệnh tật tối thiểu (ví dụ như khó chịu sau phẫu thuật) và mức độ thành công cao trong việc giảm đau lưng và / hoặc đau chân.

Phẫu thuật vi phẫu thắt lưng

Phẫu thuật vi phẫu là một trong những thủ thuật xâm lấn tối thiểu có thể được thực hiện để giảm đau liên quan đến kích thích rễ thần kinh. Trong phẫu thuật này, một vết mổ tương đối nhỏ (ví dụ 1 - 1 ½ inch) ở lưng dưới và phần thoát vị tiếp xúc với rễ thần kinh được kéo ra.

Mục đích là để giảm các triệu chứng liên quan đến áp lực lên rễ thần kinh. Phẫu thuật có tỷ lệ thành công tương đối cao - khoảng 90-95% - trong việc giảm đau chân và / hoặc đau mông. Thông thường, giảm đau là ngay lập tức và bệnh nhân thức dậy sau khi phẫu thuật cảm thấy giảm đau chân. Nếu các triệu chứng thần kinh cũng đã được trải nghiệm trước khi phẫu thuật, có thể mất nhiều thời gian hơn để dây thần kinh lành lại và bệnh nhân có thể tiếp tục cảm thấy yếu hoặc tê, hoặc bất kỳ triệu chứng nào trước đó, trong vài tháng hoặc đến một năm. Đối với một số người, các triệu chứng có thể cải thiện nhưng không bao giờ giải quyết hoàn toàn.

Phẫu thuật thắt lưng

Đôi khi, ngoài phẫu thuật ghép da, phẫu thuật tổng hợp cột sống cũng là cần thiết để đạt được sự giải nén đầy đủ của một rễ thần kinh. Điều này đặc biệt đúng nếu rễ thần kinh bị nén khi nó rời khỏi cột sống (trong foramen), được gọi là hẹp bao quy đầu.

Hẹp bao quy đầu rất khó để giải nén chỉ bằng cách loại bỏ xương bởi vì nếu xương được loại bỏ hoàn toàn ở vị trí của foramen, thông thường cũng cần phải loại bỏ khớp mặt . Loại bỏ các khớp mặt dẫn đến sự mất ổn định, do đó một phản ứng tổng hợp cột sống là cần thiết để cung cấp sự ổn định.

Có thể mở foramen thông qua cách tiếp cận trước (bằng cách "cắm" mở không gian đĩa ở phía trước cột sống) hoặc bằng cách đánh lạc hướng giữa hai ốc vít bàn đạp được đặt ở phía sau (qua mặt sau của cột sống). Sau khi foramen được mở ra, một phản ứng tổng hợp cột sống cũng được thực hiện để giữ cho nó mở để các thiết bị không thất bại và hẹp không trở lại sau đó.

Để thay thế cho phản ứng tổng hợp cột sống, các miếng đệm quy trình xen kẽ có thể được cấy ghép để mở kênh trung tâm và foramen, và giải quyết các hạn chế chuyển động và đau do hẹp ống sống.