Hiểu tác dụng phụ của thuốc ức chế COX-2
Kể từ ngày 30 tháng 9 năm 2004 về việc thu hồi Vioxx, một chất ức chế COX-2 phổ biến, nhiều câu hỏi đã được đặt ra về tác dụng phụ tiềm ẩn và nguy cơ sức khỏe của thuốc ức chế COX-2 và các loại NSAID khác (thuốc chống viêm không steroid ). Các chất ức chế COX-2 (như Celebrex và Bextra) là một loại NSAID và là loại thuốc được kê toa phổ biến nhất cho viêm khớp. Thuốc ức chế COX-2 cũng được kê toa cho nhiều dạng đau lưng. Bài viết này trả lời các câu hỏi phổ biến về tác dụng phụ của thuốc ức chế COX-2 và naproxen, một loại NSAID khác đã được đặt câu hỏi. Bài báo cũng xem xét nghiên cứu gần đây và giải thích các khuyến nghị được đưa ra bởi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA).
Sau khi Merck (nhà sản xuất thuốc) tự nguyện thu hồi Vioxx, người ta đã chú ý đến các nghiên cứu gần đây về thuốc ức chế COX-2 và các NSAID khác. Các nghiên cứu đã thử nghiệm việc sử dụng thuốc mới và cho thấy nguy cơ mắc các vấn đề về tim mạch ở một số nhóm bệnh nhân nhất định. Kết quả nghiên cứu vẫn chưa có kết luận tại thời điểm của bài viết này và FDA đã kêu gọi nghiên cứu bổ sung về nhiều loại NSAID. Nhiều nghiên cứu về tác dụng phụ của NSAID hiện đang được tiến hành.
Khuyến nghị sử dụng thuốc ức chế COX-2 và các NSAID khác
Không có câu trả lời duy nhất cho việc từng bệnh nhân nên sử dụng thuốc NSAID như Celebrex, Bextra hay naproxen. Ví dụ, bệnh nhân cao tuổi và những người dùng thuốc trong thời gian dài có xu hướng dễ bị tác dụng phụ hơn (như các vấn đề về đường tiêu hóa, thận và gan). Việc sử dụng NSAID kéo dài cũng nên tránh. Điều quan trọng nhất cần nhớ là mỗi bệnh nhân nên gặp bác sĩ của mình để xác định hướng hành động tốt nhất dựa trên các yếu tố rủi ro cá nhân, nhu cầu điều trị và kinh nghiệm trước đó với NSAID.
NSAID là gì (ví dụ thuốc ức chế COX-2, Naproxen)?
NSAID (thuốc chống viêm không steroid) là nhóm thuốc được kê toa thường xuyên nhất cho viêm khớp dạng thấp và viêm xương khớp . Bệnh nhân bị viêm khớp gặp phải tình trạng viêm ở khớp gây cứng khớp, hạn chế vận động và thường xuyên bị đau. NSAID được sử dụng để ức chế enzyme cyclooxygenase kiểm soát viêm. Ngoài việc thực hiện chức năng chống viêm, NSAID còn có tác dụng giảm đau (thuốc giảm đau). NSAID cũng thường xuyên được dùng cho nhiều loại đau lưng. Một lợi ích là NSAID có xu hướng có ít tác dụng phụ đường tiêu hóa hơn aspirin và có thể được sử dụng với acetaminophen (ví dụ Tylenol) để giảm đau thêm.
Các chất ức chế COX-2 (ví dụ Vioxx, Celebrex và Bextra) là gì?
Các nhãn hiệu chính của thuốc ức chế COX-2 hiện có trên thị trường là Celebrex và Bextra (kể từ khi thu hồi Vioxx). Các chất ức chế COX-2 là một loại NSAID mới hơn ngăn chặn enzyme COX-2 tại vị trí viêm. Lợi ích của thuốc ức chế COX-2 là chúng không ức chế COX-1, một loại enzyme giúp sản xuất niêm mạc dạ dày bảo vệ. (Các loại NSAID khác chặn cả COX-2 và COX-1, có thể dẫn đến tác dụng phụ đường tiêu hóa). Để biết thêm thông tin về bản chất của thuốc ức chế COX-2 và các tác dụng phụ đã biết, vui lòng xem Thuốc ức chế COX-2: Celebrex .