Thuốc chống viêm không steroid, được gọi là NSAID, được sử dụng rộng rãi và thường được sử dụng thành công để giảm đau lưng và cổ, tuy nhiên, chúng có một số nhược điểm. Một số người có thể gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm các vấn đề về tim mạch, tiêu hóa và thận.

Rủi ro và biến chứng thường lớn hơn đối với những người dùng NSAID trong một thời gian dài sử dụng hàng ngày trong nhiều tuần, vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ khuyến cáo những người dùng NSAID không kê đơn trong hơn 10 ngày gặp bác sĩ và NSAID được sử dụng với liều lượng nhỏ nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất.

Rủi ro liên quan đến tim

Trích dẫn nghiên cứu về các rủi ro liên quan đến tim của NSAID, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã nhấn mạnh rằng một số người sử dụng các loại thuốc này có nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ cao hơn.

• Có thể phát triển ngay sau những tuần đầu tiên sử dụng NSAID
• Nghiêm trọng nhất đối với những người đã trải qua cơn đau tim, có vấn đề về tim khác hoặc có các yếu tố rủi ro cho các sự kiện tim
• Xuất hiện có ý nghĩa nhất với liều thuốc cao hơn

Nghiên cứu về rủi ro của NSAID bao gồm phân tích nhiều nghiên cứu. Có một số phát hiện quan trọng từ phân tích:

• Nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ đã tăng lên một phần ba khi dùng liều cao NSAID diclofenac.
• Nguy cơ tương tự với celecoxib (Celebrex) và ibuprofen (Advil, Motrin).
• Naproxen (Aleve, Naprosyn) không cho thấy sự gia tăng các cơn đau tim hoặc đột quỵ. 
• Anh ta có nguy cơ bị suy tim tăng gấp đôi với cả bốn NSAID đã nghiên cứu về thuốc diclofenac, ibuprofen, celecoxib và naproxen.

Cả ibuprofen và naproxen đều có thể gây thêm các vấn đề về tim mạch. Chúng làm loãng máu, và làm loãng máu quá nhiều có thể dẫn đến chảy máu. Do tác dụng làm loãng này, những người dùng thuốc làm loãng máu hoặc thuốc chống đông máu nên tránh dùng ibuprofen và naproxen. Ibuprofen và naproxen cũng có thể làm giảm hiệu quả của một số loại thuốc huyết áp và thuốc lợi tiểu (thuốc nước).

Một số nghiên cứu chỉ ra nguy cơ mắc các vấn đề tim mạch cao hơn với celecoxib (Celebrex).

FDA không coi bất kỳ loại NSAID nào có nguy cơ cao hơn loại khác, nhưng Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyên những người có nguy cơ mắc các bệnh tim mạch chỉ nên sử dụng celecoxib nếu không có lựa chọn thay thế nào tốt hơn. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyến cáo thêm rằng những người sử dụng celecoxib nên theo dõi huyết áp và chức năng thận để phòng ngừa.

Ngừng NSAID đột ngột làm
giảm rủi ro liên quan đến tim Mặc dù có những rủi ro liên quan đến việc dùng NSAID hàng ngày, những người đã sử dụng NSAID hàng ngày trong thời gian dài không nên ngừng sử dụng chúng đột ngột.

Phản ứng của cơ thể đối với việc cắt như vậy có thể làm cho cục máu đông có nhiều khả năng, làm tăng thêm nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ. Thay vào đó, một người thường xuyên sử dụng NSAID nên nói chuyện với bác sĩ về cách tốt nhất để giảm bớt.