Điều quan trọng cần lưu ý là tùy thuộc vào các yếu tố rủi ro cá nhân và kinh nghiệm trong quá khứ với NSAID, việc điều trị sẽ thay đổi tùy theo từng bệnh nhân . Sau khi gặp bác sĩ, một số bệnh nhân sẽ được khuyến nghị tiếp tục dùng Celebrex và Bextra, trong khi những người khác có thể chuyển sang các loại NSAID khác (ví dụ naproxen hoặc ibuprofen). Đối với những người khác, lựa chọn an toàn và hiệu quả nhất có thể là ngừng sử dụng NSAID hoàn toàn để ủng hộ các loại thuốc và lựa chọn điều trị khác.

Các khuyến nghị của FDA có thể thay đổi khi các nghiên cứu mới được tiến hành và xuất hiện nhiều thông tin kết luận hơn về các rủi ro tiềm ẩn của thuốc ức chế COX-2 và các NSAID khác.

Có bất kỳ tác dụng phụ nào của thuốc ức chế COX-2 và NSAID khác không?

Như với tất cả các loại thuốc, bệnh nhân và bác sĩ nên biết về các tác dụng phụ đã biết trước đây đối với từng loại NSAID. Giải thích thêm về tác dụng phụ đã biết đối với các loại thuốc có thể được tìm thấy trên trang web này tại Thuốc ức chế COX-2 cho bệnh đau lưng và NSAID: Thuốc chống viêm không steroid .

Ai không nên dùng thuốc ức chế COX-2?

Bệnh nhân bị dị ứng với các loại thuốc sulfonamid và sulfa không nên dùng Celebrex hoặc Bextra. Bệnh nhân bị hen suyễn, nổi mề đay hoặc phản ứng dị ứng khác từ các loại NSAID hoặc aspirin khác cũng tránh các chất ức chế COX-2.

Bệnh nhân bị bệnh động mạch vành nghiêm trọng hoặc đã phẫu thuật ghép động mạch vành (CABG) không nên dùng thuốc ức chế COX-2.

Các biện pháp phòng ngừa và tác dụng phụ khác của thuốc ức chế COX-2 là gì?

Các tác dụng phụ và biện pháp phòng ngừa được biết đến khác đối với các thuốc ức chế COX-2 (ví dụ Celebrex và Bextra) bao gồm:

• Một tác dụng phụ hiếm gặp của thuốc ức chế COX-2 là các vấn đề về dạ dày. Nguy cơ tăng lên với thời gian dùng thuốc lâu hơn, cũng như sử dụng rượu hàng ngày hoặc uống quá nhiều rượu.
• Cũng hiếm, nhưng nghiêm trọng, là tác dụng phụ đã biết của các cơn đau tim, phản ứng dị ứng nghiêm trọng, các vấn đề về thận và các vấn đề về gan.
• Các tác dụng phụ phổ biến nhất của bệnh nhân tham gia nghiên cứu lâm sàng đối với Bextra và Celebrex bao gồm đau dạ dày, tiêu chảy và đau đầu.
• Bệnh nhân cao tuổi có xu hướng dễ bị tác dụng phụ của Celebrex và Bextra hơn.
• Bệnh nhân dùng NSAID (bao gồm Celebrex và Bextra) trong một thời gian dài nên được bác sĩ của họ theo dõi thường xuyên để kiểm tra các dấu hiệu tổn thương thận sớm.

Khi nào bệnh nhân nên ngừng dùng NSAID ngay lập tức?

Bệnh nhân dùng Bextra, Celebrex hoặc NSAID khác nên ngừng dùng thuốc ngay lập tức và gọi bác sĩ nếu họ gặp bất kỳ dấu hiệu cảnh báo loét nào sau đây :

• đau bụng
• nhu động ruột đen trông như hắc ín
• nôn ra giống như máu hoặc bã cà phê

Bextra có nguy cơ phản ứng da nghiêm trọng (và có khả năng gây tử vong), bao gồm Hội chứng Steven-Johnson và hoại tử biểu bì độc hại. Nên ngừng sử dụng Bextra ngay lập tức nếu bệnh nhân xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào sau đây :

• phát ban da
• lở miệng
• bất kỳ dấu hiệu khác của phản ứng dị ứng

Một số lựa chọn điều trị viêm khớp ngoài NSAID là gì?

Cho đến khi FDA hoàn thành các nghiên cứu chuyên sâu và dài hạn hơn về NSAID, bệnh nhân cũng có thể xem xét các phương pháp điều trị không dùng thuốc trong điều trị đau khớp, như vật lý trị liệu, liệu pháp tập thể dục dưới nước hoặc thao tác.

Làm thế nào bệnh nhân có thể được thông báo về thông tin về các chất ức chế COX-2 và NSAID khác?

Hướng dẫn quan trọng nhất để sử dụng NSAID an toàn như Celebrex, Bextra và naproxen (ví dụ Aleve) là cho bệnh nhân duy trì sự giám sát liên tục của bác sĩ và tuân theo mọi hướng dẫn về nhãn. Bệnh nhân nên nói chuyện với bác sĩ của họ về bất kỳ câu hỏi hoặc mối quan tâm nào họ có và nên biết về các yếu tố rủi ro cá nhân liên quan đến kết quả nghiên cứu mới.