☎ Hotline: 0984.711.502

☯ Địa chỉ: P412, HH2A, Linh Đàm, Q. Hoàng Mai, TP. Hà Nội

Khỏe tự nhiên - Đẹp tự nhiên

Kết quả và biện pháp phòng ngừa dịch

Như với bất kỳ thủ tục y tế nào, có những hạn chế nhất định và rủi ro tiềm ẩn liên quan đến việc tiêm steroid ngoài màng cứng cho đau lưng, đau chân hoặc đau cánh tay. Một trong những vấn đề quan trọng nhất cần xem xét là thủ thuật chỉ có xu hướng làm giảm đáng kể cơn đau của bệnh nhân khoảng một nửa thời gian.

Hiệu quả của tiêm ngoài màng cứng

Thật không may, tiêm steroid ngoài màng cứng không phải lúc nào cũng hiệu quả - ước tính rằng chúng giúp giảm đau cho bệnh nhân chỉ khoảng 50% thời gian. Trong một số trường hợp, giảm đau sẽ là vĩnh viễn. Ở những người khác, cơn đau sẽ được giảm bớt đủ để cho phép bệnh nhân tiến triển với phục hồi chức năng và tập thể dục, giúp bệnh nhân chữa lành và tìm kiếm sự giảm đau trên cơ sở lâu dài.

Nếu giảm đau tuyệt vời có được từ tiêm ngoài màng cứng đầu tiên, sẽ không cần phải lặp lại. Nếu có một phần lợi ích (giảm hơn 30% cơn đau), tiêm ngoài màng cứng có thể được lặp lại để có thêm lợi ích, hoặc có thể cần phải tiến hành các xét nghiệm bổ sung để xác định chính xác hơn nguyên nhân gây đau cho bệnh nhân. Tối đa ba lần tiêm steroid ngoài màng cứng có thể được thực hiện trong khoảng thời gian một năm, cách nhau ít nhất hai đến bốn tuần. Nếu tiêm ban đầu mang lại lợi ích tối thiểu (giảm đau dưới 30%), bác sĩ có thể lặp lại tiêm, hoặc thử một loại tiêm hoặc điều trị khác.

Rủi ro và biến chứng tiềm ẩn

Như với tất cả các thủ tục y tế xâm lấn, có những rủi ro tiềm ẩn liên quan đến tiêm steroid ngoài màng cứng. Tuy nhiên, nói chung rủi ro là thấp, và các biến chứng rất hiếm. Rủi ro tiềm tàng bao gồm:

  • Sự nhiễm trùng. Nhiễm trùng nhỏ xảy ra trong 1% đến 2% của tất cả các mũi tiêm. Nhiễm trùng nặng là rất hiếm, xảy ra trong 0,1% đến 0,01% tiêm.
  • Sự chảy máu. Một biến chứng hiếm gặp, chảy máu là phổ biến hơn cho bệnh nhân rối loạn chảy máu tiềm ẩn.
  • Tổn thương thần kinh. Mặc dù cực kỳ hiếm, tổn thương thần kinh có thể xảy ra do chấn thương trực tiếp từ kim hoặc thứ hai do nhiễm trùng hoặc chảy máu.
  • Đâm màng cứng ("vòi ướt"). Một vết thủng màng cứng xảy ra trong 0,5% của tiêm. Nó có thể gây ra đau đầu sau đâm thủng màng cứng (còn gọi là đau đầu cột sống) thường sẽ đỡ hơn trong vài ngày. Mặc dù hiếm gặp, một bản vá máu có thể cần thiết để giảm bớt cơn đau đầu do thủng màng cứng.

Đối với tiêm ngoài màng cứng vùng thắt lưng, tê liệt không phải là rủi ro vì không có tủy sống trong khu vực tiêm steroid ngoài màng cứng. Ngoài các rủi ro từ việc tiêm, khoảng 2% bệnh nhân sẽ gặp tác dụng phụ ngoài màng cứng từ thuốc steroid, như:

  • Xả nước thoáng qua với cảm giác ấm áp ('nóng bừng') trong vài ngày
  • Duy trì chất lỏng, tăng cân hoặc tăng sự thèm ăn
  • Huyết áp cao
  • Tâm trạng thất thường, cáu gắt, lo lắng, mất ngủ
  • Lượng đường trong máu cao - bệnh nhân tiểu đường nên thông báo cho bác sĩ chăm sóc chính về việc tiêm trước khi được chỉ định
  • Giảm miễn dịch thoáng qua
  • Đục thủy tinh thể - một kết quả hiếm gặp của việc sử dụng steroid quá mức và / hoặc kéo dài
  • Viêm khớp nghiêm trọng ở hông hoặc vai (hoại tử vô mạch) - một kết quả hiếm gặp của việc sử dụng steroid quá mức và / hoặc kéo dài

Không nên tiêm steroid ngoài màng cứng vùng thắt lưng cho bệnh nhân bị nhiễm vi khuẩn tại chỗ hoặc toàn thân, đang mang thai (nếu sử dụng fluoroscopy) hoặc có vấn đề chảy máu. Tiêm ngoài màng cứng cũng không nên được thực hiện cho những bệnh nhân bị đau do khối u hoặc nhiễm trùng, và nếu nghi ngờ, nên chụp MRI trước khi tiêm để loại trừ các tình trạng này.

Có thể tiêm thuốc, nhưng hết sức thận trọng, đối với bệnh nhân bị dị ứng với dung dịch tiêm, các vấn đề y tế không được kiểm soát (như suy tim sung huyết và tiểu đường) và những người đang dùng aspirin hoặc các thuốc chống tiểu cầu khác (ví dụ Ticlid, Plavix).


Tin cùng chuyên mục

Liệu pháp điện: Điều trị đau lưng dưới Bạn chưa bao giờ nghe nói về 3 kỹ thuật đối phó với đau thần kinh tọa Ai có thể hưởng lợi từ kích thích tủy sống Khi nào cần xem xét nhận SCS có thể sạc lại Các loại điều kiện được điều trị bằng Laser lạnh Lựa chọn điều trị cho đau thần kinh Thuốc kích thích thần kinh điện qua da (TENS) Khối thần kinh trị liệu cho bệnh lý thần kinh Máy kích thích tủy sống và máy bơm giảm đau: Hệ thống cấy ghép cho bệnh lý thần kinh Kích thích tủy sống: Thời gian thử nghiệm
0984.711.502