Kết quả và theo dõi kết quả của Costovertebral và Costotransverse
Hai mươi đến ba mươi phút sau khi làm thủ thuật, bệnh nhân sẽ được yêu cầu cố gắng kích thích cơn đau thông thường. Bệnh nhân có thể hoặc không thể giảm đau trong vài giờ đầu sau khi tiêm, tùy thuộc vào việc khu vực được tiêm có phải là nguồn chính của đau lưng trên của bệnh nhân hay không . Đôi khi, bệnh nhân có thể cảm thấy tê hoặc cảm giác hơi yếu / kỳ lạ trong vài giờ sau khi tiêm. Điều này có thể kéo dài vài giờ, nhưng bệnh nhân sẽ có thể hoạt động an toàn, nếu có biện pháp phòng ngừa thích hợp.
Vào ngày tiêm, bệnh nhân nên tránh thực hiện bất kỳ hoạt động vất vả nào, trừ khi có chỉ dẫn của bác sĩ. Bệnh nhân không nên lái xe trong ngày tiêm trừ khi được bác sĩ điều trị chấp thuận. Nếu sử dụng thuốc an thần, bệnh nhân không nên lái xe trong 24 giờ sau khi làm thủ thuật. Bệnh nhân có thể thấy cơn đau tăng nhẹ kéo dài trong vài ngày do thuốc gây tê mất đi và trước khi cortisone bắt đầu có hiệu lực. Nếu khu vực này không thoải mái trong hai đến ba ngày đầu sau khi tiêm, chườm đá hoặc túi lạnh vào khu vực chung của vị trí tiêm thường sẽ giúp giảm đau.
Vào ngày sau khi làm thủ thuật, bệnh nhân có thể trở lại mức độ hoạt động trước khi tiêm thường xuyên. Khi cơn đau được cải thiện, nên bắt đầu tập thể dục và hoạt động thường xuyên trong chừng mực. Ngay cả khi việc giảm đau là đáng kể, vẫn cần tăng dần các hoạt động trong vòng một đến hai tuần để tránh cơn đau tái phát.
Bệnh nhân có thể tiếp tục dùng thuốc giảm đau thường xuyên sau thủ thuật, ngoại trừ việc giới hạn thuốc giảm đau trong vòng bốn đến sáu giờ đầu sau khi tiêm để thông tin chẩn đoán thu được là chính xác. Bệnh nhân cũng có thể được giới thiệu trị liệu vật lý hoặc trị liệu bằng tay, và đây có thể là thời điểm thích hợp để bệnh nhân thao tác, trong khi thuốc gây tê từ thuốc tiêm có hiệu quả và / hoặc trong vài tuần tới khi cortisone hoạt động.
Bệnh nhân có thể bắt đầu thấy giảm đau kéo dài hơn bắt đầu từ hai đến năm ngày sau khi tiêm. Nếu không có sự cải thiện nào xảy ra trong vòng mười ngày sau khi tiêm, thì bệnh nhân không có khả năng giảm đau khi tiêm và có thể cần các xét nghiệm chẩn đoán thêm để chẩn đoán chính xác đau lưng trên của bệnh nhân và các triệu chứng khác.
Lý tưởng nhất, bệnh nhân sẽ ghi lại mức độ giảm đau trong "nhật ký đau" trong tuần sau khi tiêm. Một cuốn nhật ký đau là hữu ích để thông báo rõ ràng cho bác sĩ điều trị về kết quả tiêm và lập kế hoạch xét nghiệm và / hoặc điều trị trong tương lai, khi cần thiết.
Rủi ro và biến chứng tiềm ẩn
Như với tất cả các thủ tục y tế xâm lấn, có những rủi ro tiềm ẩn liên quan đến tiêm khớp chi phí và tiêm truyền chi phí. Tuy nhiên, nói chung rủi ro là thấp, và các biến chứng rất hiếm. Rủi ro tiềm tàng bao gồm:
- Dị ứng. Thường là dị ứng với độ tương phản tia X hoặc steroid; hiếm khi gây tê cục bộ.
- Sự nhiễm trùng. Nhiễm trùng nhỏ xảy ra trong ít hơn 1% đến 2% của tất cả các mũi tiêm. Nhiễm trùng nặng là rất hiếm, xảy ra trong 0,1% đến 0,01% tiêm.
- Sự chảy máu. Một biến chứng hiếm gặp, chảy máu là phổ biến hơn cho bệnh nhân rối loạn chảy máu tiềm ẩn.
- Tổn thương thần kinh hoặc tủy sống hoặc tê liệt. Mặc dù rất hiếm, thiệt hại có thể xảy ra do chấn thương trực tiếp từ kim hoặc thứ hai là do nhiễm trùng, chảy máu dẫn đến chèn ép hoặc tiêm vào động mạch gây tắc nghẽn.
- Phổi thủng (tràn khí màng phổi). Biến chứng này là không phổ biến, nhưng đôi khi yêu cầu đặt một ống thông nhỏ vào thành ngực để bơm lại phổi.
Ngoài các rủi ro từ việc tiêm, một số bệnh nhân sẽ gặp các tác dụng phụ từ thuốc steroid, như:
- Xả nước thoáng qua với cảm giác ấm áp ('nóng bừng') trong vài ngày
- Duy trì chất lỏng, tăng cân hoặc tăng sự thèm ăn
- Huyết áp cao
- Tâm trạng thất thường, cáu gắt, lo lắng, mất ngủ
- Lượng đường trong máu cao - bệnh nhân tiểu đường nên thông báo cho bác sĩ chăm sóc chính về việc tiêm trước khi được chỉ định
- Giảm miễn dịch thoáng qua
- Đục thủy tinh thể - một kết quả hiếm gặp của việc sử dụng steroid quá mức và / hoặc kéo dài
- Viêm khớp nghiêm trọng ở hông hoặc vai (hoại tử vô mạch) - một kết quả hiếm gặp của việc sử dụng steroid quá mức và / hoặc kéo dài
Không nên thực hiện tiêm khớp chi phí và tiêm truyền chi phí cho bệnh nhân đang dùng thuốc làm loãng máu (Coumadin), aspirin hoặc các thuốc chống tiểu cầu khác (ví dụ Ticlid, Plavix). Thuốc aspirin cho bé (81mg) có thể là một ngoại lệ, tùy thuộc vào cách tiêm cụ thể và theo ý của bác sĩ. Không nên thực hiện tiêm khớp chi phí và tiêm truyền chi phí cho bệnh nhân bị nhiễm vi khuẩn tại chỗ hoặc toàn thân, đang mang thai (nếu sử dụng fluoroscopy) hoặc có vấn đề chảy máu. Bệnh nhân cũng nên cho bác sĩ biết về bất kỳ dị ứng nào mà họ có đối với các loại thuốc có thể được sử dụng cho thủ thuật.
Bài viết mới nhất
Yêu cầu gọi lại tư vấn
