Làm thế nào tiêm Tiêm Steroid được cung cấp

Các tuyến đường hoặc cách tiếp cận khác nhau có thể tiêm thuốc vào không gian ngoài màng cứng. Những tuyến đường này bao gồm:

• Kim tiêm Transforaminal tiêm kim tiêm được đưa vào không gian ngoài màng cứng thông qua các interameb intervertebral ở bên cạnh của ống sống. Một khoảng trống phía trên dây thần kinh cột sống khi nó thoát ra khỏi neuroforamen được gọi là tam giác an toàn là khu vực mà kim thường được truyền qua để đến không gian ngoài màng cứng. Kỹ thuật này được gọi là phương pháp siêu âm.
• Kim tiêm Interlaminar tiêm kim được đưa vào khoảng trống giữa các đốt sống liền kề (thành sau của đốt sống) để đến không gian ngoài màng cứng.
• Kim tiêm mũi nhọn được đặt vào vùng xương dưới cột sống thắt lưng thông qua một lỗ mở được gọi là gián đoạn xương.

Quy trình phải luôn được thực hiện dưới phương pháp huỳnh quang (hướng dẫn x-quang) với thuốc nhuộm tương phản.

Tỷ lệ thành công của tiêm Steroid ngoài màng cứng

Một số nghiên cứu đã chứng minh hiệu quả của việc tiêm steroid ngoài màng cứng khắp cột sống. Các nghiên cứu cho thấy phản ứng đầu tiên hiệu quả đối với tiêm steroid ngoài màng cứng có thể được coi là cơ hội để tiêm nhiều thuốc hơn khi các triệu chứng quay trở lại. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là khi không có kinh nghiệm ban đầu, không nên tiêm thêm.

Một vài phát hiện lâm sàng bao gồm:

• Ở cột sống cổ, 54% đến 80% bệnh nhân cho thấy sự cải thiện đáng kể về đau và kết quả chức năng từ 6 tháng đến 2 năm (với tổng số 3 đến 6 mũi tiêm trong giai đoạn này).
• Ở cột sống thắt lưng, 53% đến 56% bệnh nhân cho thấy sự cải thiện đáng kể về đau và kết quả chức năng lên đến 1 năm (tổng cộng 3 đến 4 mũi tiêm đã được đưa ra trong giai đoạn này).

Tuy nhiên, một số bệnh nhân có thể trải nghiệm ít hoặc không giảm đau.

Hiệu quả của việc tiêm steroid ngoài màng cứng thường cải thiện khi các liệu pháp bổ sung, như vật lý trị liệu và các bài tập trị liệu được sử dụng theo cách thức quy định. Sự thành công của điều trị cũng phụ thuộc vào độ chính xác mà thuốc được chuyển đến nguồn đau.

Rủi ro và biến chứng của tiêm Steroid ngoài màng cứng

Mặc dù hiếm gặp, một số rủi ro nghiêm trọng liên quan đến tiêm steroid ngoài màng cứng bao gồm nhiễm trùng, tổn thương thần kinh, chảy máu, thủng màng cứng (rò rỉ dịch não tủy) và / hoặc tổn thương tủy sống. Nguy cơ biến chứng thần kinh có thể cao hơn ở cột sống cổ so với cột sống thắt lưng. Thông thường, tiêm transforaminal có nguy cơ biến chứng cao hơn so với tiêm interlaminar hoặc caudal.