Bệnh lý phóng xạ cổ là mô tả lâm sàng khi một rễ thần kinh ở cột sống cổ bị viêm hoặc hư hỏng, dẫn đến thay đổi chức năng thần kinh. Khiếm khuyết thần kinh, chẳng hạn như tê, phản xạ thay đổi hoặc yếu, có thể tỏa ra bất cứ nơi nào từ cổ vào vai, cánh tay, bàn tay hoặc ngón tay. Kim và kim châm chích và / hoặc đau, có thể từ đau đến giống như bị sốc hoặc bỏng, cũng có thể tỏa xuống cánh tay và / hoặc bàn tay.

Rễ thần kinh cổ và bệnh phóng xạ

Có 8 cặp rễ thần kinh cổ , được đánh số từ C1 đến C8, trong cột sống cổ . Những rễ thần kinh này phân nhánh từ tủy sống và thoát ra cả hai bên của ống sống thông qua một foramen intervertebral (mở xương nhỏ giữa các đốt sống liền kề). Các dây thần kinh cổ này sau đó phân nhánh ra xa hơn để cung cấp cho các cơ cho phép hoạt động của vai, cánh tay, bàn tay và ngón tay. Chúng cũng mang các sợi cảm giác đến da cung cấp cảm giác.

Các nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh phóng xạ cổ là khi một rễ thần kinh bị viêm hoặc bị tổn thương do một cột sống xương gần đó hoặc thoát vị cổ  , chẳng hạn như thoái hóa cột sống theo thời gian hoặc chấn thương. Nhiều nguyên nhân ít phổ biến khác của bệnh phóng xạ cổ là có thể, chẳng hạn như nhiễm trùng hoặc khối u.

Cơ chế chính xác của kích thích hoặc tổn thương thần kinh không phải lúc nào cũng được hiểu trong bệnh lý phóng xạ cổ . Các quá trình hóa học liên quan đến viêm được cho là phổ biến nhất gây ra tổn thương cho rễ thần kinh dẫn đến bệnh phóng xạ, chứ không phải là một tác động cơ học thực sự của rễ thần kinh.

Khóa học của bệnh lý phóng xạ cổ

Viêm lộ tuyến cổ là một tình trạng hiếm gặp xảy ra thường xuyên hơn ở nam giới so với nữ giới. Nó có nhiều khả năng xảy ra ở người lớn tuổi do thoái hóa cột sống , với một số ước tính có nguy cơ cao nhất ở độ tuổi 50 đến 54. Khi bệnh lý phóng xạ cổ xảy ra ở người trẻ tuổi, nhiều khả năng là do thoát vị đĩa đệm hoặc chấn thương.

Các dấu hiệu và triệu chứng bệnh phóng xạ cổ thường xuất hiện không liên tục ở lần đầu tiên đến và đi, nhưng chúng cũng có thể phát triển đột ngột hoặc dần dần. Một số cử động hoặc vị trí đầu, chẳng hạn như đặt cổ mở rộng (với đầu trở lại), có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng trong một số trường hợp.

Hầu hết các trường hợp bệnh lý phóng xạ cổ là tự giới hạn và tự biến mất. Có bằng chứng hạn chế cho dù bất kỳ một điều trị không phẫu thuật nào có hiệu quả hơn những người khác. Trong giai đoạn đầu, hầu hết các khuyến nghị là thử kết hợp một hoặc nhiều phương pháp điều trị, chẳng hạn như nghỉ ngơi hoặc điều chỉnh hoạt động, vật lý trị liệu, thao tác bằng tay , băng và / hoặc liệu pháp nhiệt.

Khi bệnh lý phóng xạ cổ là nghiêm trọng

Trong một số ít trường hợp, bệnh lý phóng xạ cổ có thể tiếp tục tiến triển với tình trạng tê và / hoặc yếu dần trở nên tồi tệ hơn mặc dù điều trị. Càng lâu, tê và / hoặc yếu kéo dài ở vai, cánh tay hoặc bàn tay, càng có nhiều khả năng những thiếu hụt này sẽ trở thành vĩnh viễn hoặc dẫn đến tê liệt. Khi các phương pháp điều trị không phẫu thuật không quản lý đầy đủ các triệu chứng và chèn ép dây thần kinh đã được xác nhận, phẫu thuật có thể cần được xem xét để giải nén dây thần kinh.